El ayuntamiento de Barcelona hace formación a sanitarios para adaptar la atención médica al Ramadán
La formación de la nutricionista islámica Hadia Bakkali en el CUAP de Sant Andreu incluye pautas para seguir el ayuno en personas con patologías y embarazadas, a pesar de implicar hasta 14 horas sin hidratación.
El Servicio de Interculturalidad del Ayuntamiento de Barcelona organizó el jueves 19 de febrero una sesión formativa en el CUAP Casernes de Sant Andreu sobre la atención sanitaria a pacientes que hacen el Ramadán. La actividad se celebró en este centro sanitario con el objetivo de dar herramientas a los profesionales sanitarios para garantizar el compromiso religioso de sus pacientes. La charla corrió a cargo de la nutricionista islámica Hadia Bakkali que trabaja para hacer compatible la ciencia y la religión. Durante la sesión, abordó cómo adaptar el ayuno de hasta 14 horas sin beber agua en personas con patologías, niños y embarazadas.
El marco religioso y las exenciones doctrinales
La referencia al ayuno en personas con patologías adquiere relevancia si se tiene en cuenta que el propio Corán establece excepciones por motivos de salud. El versículo 2:184 indica que “quien esté enfermo o de viaje deberá ayunar el mismo número de otros días”". Y, añade, que "“para quienes sólo pueden ayunar con gran dificultad, hay una compensación: alimentar a una persona necesitada“". La jurisprudencia islámica tradicional ha añadido dispensas para mujeres embarazadas, en período de menstruación o cualquier situación en que el ayuno pueda comportar perjuicio físico. Este marco se inscribe en un principio clásico del derecho islámico según el cuala religión no debe causar daño al cuerpo ni imponer una carga que ponga en riesgo la salud del creyente.
Hadia Bakkali, formada en nutrición científica en la Universidad de Barcelona, mencionó de paso que existen exenciones religiosas en el ayuno por motivos de salud sin referencias a la claridad del Corán en este tema. Sin embargo, en su exposición puso más énfasis en cómo adaptar la alimentación y los horarios que no al establecer criterios claros para desaconsejarle de forma preventiva. En cambio, sí subrayó que la rotura del ayuno debe hacerse con agua y dátiles “porque así lo hacía él” (el profeta Mahoma).
El encaje del Ramadán en el sistema de salud
La sesión puso el foco en cómo adaptar el ayuno a diferentes situaciones médicas, incluyendo casos de diabetes, resistencia a la insulina o menopausia. El enfoque no fue si el paciente debe cancelar el ayuno, sino cómo ajustar la alimentación, la hidratación y los horarios para que pueda aguantar durante el mes del Ramadán.
Entre los aspectos abordados, también se destacó que la deshidratación es una de las principales dificultades del ayuno. Dado que durante el día no se puede ingerir ni agua ni alimentos, la sesión incluyó recomendaciones para concentrar la hidratación de los enfermos en las horas nocturnas. El enfoque no planteaba la interrupción del ayuno en caso de riesgo, sino la organización de la ingesta para que la persona pudiera sostenerlo sin caer en el pecado.
Este tipo de abordaje implica ajustes prácticos en la labor asistencial. Ahora, los profesionales sanitarios deben tener en cuenta los horarios del ayuno a la hora de planificar pautas dietéticas, prescripciones farmacológicas o recomendaciones de hidratación. Esto puede comportar modificar franjas de toma de medicación, reorganizar ingestas o adaptar indicaciones clínicas habituales al calendario alimentario nocturno propio del Ramadán. Estos elementos que introducen variables adicionales en la gestión clínica ordinaria y en la organización del trabajo que quedan en segundo plano en favor de la gestión intercultural de los servicios públicos.
Embarazo y Ramadán: zona médica delicada
En la sesión se habló de embarazo en términos de adaptación sin recordar el principio doctrinal de exención ni el riesgo metabólico en profundidad. Sin embargo, el ayuno prolongado puede acarrear cetosis, variaciones glucémicas y cambios en la hidratación, factores que habitualmente forman parte del seguimiento médico en mujeres gestantes. La adaptación del calendario alimenticio en este contexto introduce un elemento de complejidad clínica que requiere valoración individualizada y seguimiento específico.
Se da el caso de que incluso el Código Penal de Marruecos, que castiga la ruptura pública del ayuno sin causa justificada, remite explícitamente a las excepciones admitidas por la religión, entre ellas la enfermedad o el embarazo. Sin embargo, en la formación de Bakkali no se planteó como primera opción la posibilidad de recomendar la interrupción del ayuno ni por embarazo ni por cualquier otro motivo de salud.
Presión religiosa con mayor peso que el criterio clínico
En la sesión reconoce que puede existir “presión social, religiosa y familiar” para que determinadas personas ayunan “aunque no puedan”". En lugar de situar esta presión como un factor de riesgo que hay que contrarrestar desde la práctica sanitaria, el discurso se concentra sobre todo en estrategias de ajuste dietético y organizativo. La cuestión deja de ser si el paciente debería ayunar según criterios de salud y cómo el sistema sanitario debería abordarlo para protegerlo.".
De esta forma, el foco clínico se desplaza de la prevención del riesgo a la gestión de las consecuencias, asumiendo implícitamente el marco social que impulsa la práctica en lugar de cuestionarlo desde un criterio estrictamente sanitario.
El Ramadán vendido como una dieta de ayuno intermitente
La poniente presenta el Ramadán como si fuera equivalente a una dieta de ayuno intermitente. La idea de fondo es relacionar el ayuno intermitente estudiado por la biomédica moderna para validar una práctica religiosa. Para reforzarlo, en la sesión se utiliza vocabulario propio de protocolos nutricionales -control de energía, proteína, composición de las comidas- para explicar el ayuno religioso. En el mismo material reconoce que durante el Ramadán no sólo se restringe la comida sino también el agua durante las horas de luz, lo que implica un esfuerzo físico y mental al que el cuerpo no está acostumbrado.
Esta diferencia es fundamental: en la literatura científica, el ayuno intermitente no permite la deshidratación ya menudo se diseña para que coincida con las horas de sueño. Esto nada tiene que ver con el ayuno diurno del Ramadán que combina restricción calórica con restricción hídrica, lo que altera el metabolismo y la regulación fisiológica de forma distinta.
Ciencia con más religión que ciencia
La sesión dedica una parte relevante de la exposición a explicar el significado espiritual del Ramadán, sus normas religiosas y la forma tradicional de romper el ayuno según la práctica del profeta. Paralelamente, cuando aborda los efectos fisiológicos o clínicos, el mismo material señala que la evidencia científica disponible es limitada, a menudo observacional y todavía en desarrollo.
Así, mientras los elementos doctrinales se presentan como marco estable y definido, los fundamentos médicos aparecen descritos como provisionales o no concluyentes. El resultado es una formación en la que la parte normativa religiosa se muestra como punto de partida, y la parte científica como un campo que la propia exposición reconoce que todavía no dispone de conclusiones sólidas.
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